Poistenie žiadosť

Žiadateľ

Meno a Priezvisko

Ulica

Telefón

Plavidlo

Výrobca a typ

Meno

Rok výroby

Rozmery (D/Š cm)

Materiál trupu

Materiál sťažeň

Plocha oplachtenia (m2)

Výrobca a typ motora

Výkon (KW/HP)

Kotvisko

Oblasť plavby

Krajina registrácie

Charter - bez posádky

áno nie

Charter - skipper

áno nie

Odsúhlasená hodnota plavidla

Plavidlo vrátane zariadení, vybavenia, zabudovaného motora, tendra EUR

Závesný motor (pokiaľ je hlavný) EUR

Prívesný vozík EUR

Osobný majetok EUR

Suma spolu = Odsúhlasená hodnota plavidla EUR

Máte už poistené plavidlo?

áno nie

Ak áno - poisťovateľ

Mali ste nejaké nehody/poistné udalosti počas posledných 5 rokov?

áno nie

Dátum začiatku krytia od poisťovne Pantaenius

Čo by ste si od nás ešte želali?

Poznámky

BRP